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Alcaldia Distrital de Barranquilla

Oficinas

Seguridad Social en Salud

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La oficina de Seguridad Social en Salud realiza acciones encaminadas a garantizar el aseguramiento en salud de la población pobre y vulnerable del Distrito de Barranquilla, de conformidad con el marco normativo vigente.

Funciones Secundarias:

- Planear, organizar, dirigir y controlar las actividades de aseguramiento en materia de seguridad social en el Distrito.

- Diseñar instrumentos y metodologías para el mantenimiento del aseguramiento de la población elegible.

- Incentivar la afiliación del régimen subsidiado y contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud y orientar su gestión.

- Elaborar los proyectos de inversión para garantizar la continuidad y afiliación de la población elegible del distrito de Barranquilla.

- Realizar seguimiento a la administración de la base de datos de población afiliada al régimen subsidiado.

Vigilar y controlar el cumplimiento de las políticas y normas técnicas, científicas y administrativas del aseguramiento.

Funciones Secundarias:

- Realizar visitas de Inspección, vigilancia y control a las Empresas Promotoras de Salud (EPS) de los regímenes contributivos en materia de salud.

- Realizar asistencia técnica, mesas de trabajo y capacitación a las EPS.

- Realizar visitas de auditoria a las EPS.

- Realizar seguimiento a los planes de mejoramiento y Planes de Acción.

- Trasladar y proponer las sanciones a que haya lugar en el área de su competencia por las fallas u omisiones en las responsabilidades de aseguramiento de las entidades vigiladas.

Lo que debe saber sobre el régimen subsidiado

¿Qué es el Régimen Subsidiado?

El Régimen Subsidiado es el mecanismo mediante el cual la población más pobre, sin capacidad de pago, tiene acceso a los servicios de salud a través de un subsidio que ofrece el Estado.

¿Cómo afiliarse al Régimen Subsidiado?

Para afiliarse al REGIMEN SUBSIDIADO DE SALUD debe tener aplicada la encuesta SISBEN que quiere decir: Sistema de Selección de Beneficiarios y permite establecer en qué nivel se encuentra.

La encuesta SISBEN, la aplica la Oficina SISBEN, adscrita a la Secretaría Distrital de Planeación, y si a usted aún no se le han aplicado (no ha sido identificado como posible beneficiario de los subsidios), o requiere que le actualicen el nivel del SISBEN, debe presentar ante esta entidad, un recibo de servicio público y una copia de su documento de identificación.

Usted puede hacer parte del RÉGIMEN SUBSIDIADO DE SALUD, si es identificado en los niveles 1 o 2 por encuesta del SISBEN y no está afiliado al Régimen Contributivo.

Igualmente, pueden afiliarse a este Régimen las personas que hacen parte de grupos especiales como: desmovilizados, indígenas, habitantes de la calle, niños en protección y desplazados.

¿Qué se debe tener en cuenta para afiliarse?

Como beneficiario de este régimen, usted debe afiliarse directamente a una Empresa Promotora de Salud Subsidiada (EPS-S), que usted elija de las que actualmente operan en el Distrito de Barranquilla.

Al momento de elegir su EPS Subsidiada tenga en cuenta:

  • Qué EPS-S prestan servicios de salud en la localidad donde vive.
  • Cuáles hospitales, clínicas e instituciones de salud tienen contrato con la EPS-S que escogió.
  • Se debe elegir sólo una EPS-S.
  • Que la EPS-S tenga una oficina de atención al usuario cerca de su domicilio.
  • Solo debe entregar la fotocopia de su documento de identidad y de su grupo familiar.
  • No necesita contestar ninguna encuesta, ni intermediarios.
  • La entrega del carné es directamente al beneficiario y no tiene ningún costo.
  • Todas las EPS-S prestan los mismos servicios de salud contemplados en el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado (POS).

¿Cómo averiguo sobre mi estado de afiliación en el Sistema General de Seguridad Social en Salud?

Ingresando a http://www.barranquilla.gov.co/salud/ podrá consultar si se encuentra en el SISBEN III del Distrito de Barranquilla, posteriormente podrá realizar la consulta en http://www.fosyga.gov.co/BDUA/Consulta-Afiliados-BDUA donde podrá imprimir el estado de afiliación al régimen subsidiado (EPS-S), y verificar la base de datos única de afiliados (BDUA) del régimen contributivo y régimen subsidiado a nivel Nacional.

¿Quiénes NO tienen derecho a los Subsidios de Salud del Régimen Subsidiado?

Independientemente del puntaje del SISBÉN, no tienen derecho al régimen subsidiado las personas que tengan vínculo laboral vigente, o quienes perciban ingresos o renta suficientes para afiliarse al Régimen Contributivo, quienes estén pensionados, o quienes como beneficiarios de otra persona estén afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud o a cualquiera de los regímenes de excepción.

Deberes y Derechos del Régimen Subsidiado

¿Cuáles son los beneficios del Régimen Subsidiado?

Recibirá los servicios de salud contemplados en el Plan de Salud Subsidiado (POS-S) y los no contemplados en éste serán garantizados por la Secretaria Distrital de Salud.

¿Cuáles son los derechos en el Régimen Subsidiado en Salud?

Como afiliado al Régimen Subsidiado de Salud usted tiene derecho a:

  • Que le presten los servicios de salud de atención básica en la localidad donde vive.
  • Recibir todos los medicamentos inmediatamente después de que finalice la consulta.
  • Recibir atención de urgencia de manera inmediata.
  • Que le asignen las citas de medicina general y odontología dentro de los dos días siguientes a que las solicite.
  • Recibir educación para el cuidado de su salud y la de su familia.
  • Recibir atención oportuna y así evitar complicaciones o consecuencias graves.
  • Presentar sugerencias verbales o escritas, en las asociaciones de usuarios para lograr que los servicios contenidos en el POS-S se presten con calidad.
  • Participar en la Asociación de Usuarios que tenga la EPS-S.

¿Qué se debe tener en cuenta para afiliarse?

Como beneficiario de este régimen, usted debe afiliarse directamente a una Empresa Promotora de Salud Subsidiada (EPS-S), que usted elija de las que actualmente operan en el Distrito de Barranquilla.

Al momento de elegir su EPS Subsidiada tenga en cuenta:

  • Qué EPS-S prestan servicios de salud en la localidad donde vive.
  • Cuáles hospitales, clínicas e instituciones de salud tienen contrato con la EPS-S que escogió. • Se debe elegir sólo una EPS-S.
  • Que la EPS-S tenga una oficina de atención al usuario cerca de su domicilio.
  • Solo debe entregar la fotocopia de su documento de identidad y de su grupo familiar.
  • No necesita contestar ninguna encuesta, ni intermediarios.
  • La entrega del carné es directamente al beneficiario y no tiene ningún costo.
  • Todas las EPS-S prestan los mismos servicios de salud contemplados en el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado (POS).

¿Cuáles son los deberes de los afiliados?

  • Usar los servicios de salud cuando realmente lo necesite
  • Participar en todas las actividades de salud que promueva la EPS-S.
  • Procurar porque en el hogar, trabajo, durante la recreación y demás actividades, en el medio ambiente sea saludable
  • Cumplir las citas y las indicaciones que le haga el personal de salud de la IPS donde recibe los servicios.
  • Reclamar el carné de afiliación a la EPS-S.
  • Solicite SIEMPRE, los servicios de salud en la IPS que seleccionó como puerta de entrada a excepción de las urgencias, caso en el cual puede solicitarlos en la institución más cercana.
  • Afiliar a todos los familiares que aparecen en la encuesta del SISBEN con el puntaje requerido y mantener actualizados sus datos.
  • Suministrar información veraz, clara y completa sobre su núcleo familiar en aspectos relacionados con salud.
  • Avisar a la EPS-S y a la SDS cuando deje de vivir en Barranquilla, o si va a pasar al Régimen Contributivo.
  • Informar las novedades relacionadas con nacimientos y fallecimientos.
  • Respetar al personal de salud que lo atienda

¿Desea conocer más sobre el sistema de salud y afiliaciones? Ingrese a Atención al Ciudadano

 

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